DSM için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (İng. Structured Clinical Interview for DSM, SCID), ruhsal bozuklukların DSM tanı ölçütlerine göre sistematik olarak değerlendirilmesini sağlayan yarı yapılandırılmış bir klinik görüşme aracıdır.
Tanım
SCID, klinisyenin hastayla yüz yüze görüşme yoluyla DSM tanı kriterlerini tek tek sorgulamasına rehberlik eden bir protokoldür. Her tanı için belirlenmiş açılış soruları, izleme soruları ve karar algoritmaları içerir. “Yarı yapılandırılmış” olarak adlandırılmasının nedeni, klinisyene soruları yeniden formüle etme ve klinik yargıya dayalı kararlar verme esnekliği tanımasıdır.
Kuramsal Arka Plan
SCID, Robert Spitzer, Janet Williams ve Miriam Gibbon tarafından 1980’lerin başında New York Psikiyatri Enstitüsü’nde geliştirildi. DSM-III’ün yayımlanmasıyla birlikte tanı ölçütlerinin operasyonel tanımlanması sağlanmıştı, ancak bu ölçütlerin pratikte tutarlı biçimde uygulanmasını sağlayacak bir araca ihtiyaç vardı.
SCID zamanla DSM’nin her yeni sürümüyle birlikte güncellenmiştir: SCID-III, SCID-III-R, SCID-IV ve günümüzdeki SCID-5. En son versiyon SCID-5, birkaç alt forma ayrılır: SCID-5-CV (klinisyen versiyonu), SCID-5-RV (araştırma versiyonu), SCID-5-CT (klinik denemeler) ve SCID-5-PD (kişilik bozuklukları).
Klinik Görünüm
Görüşme, genellikle demografik ve genel öykü modülüyle başlar; ardından mevcut sorunlar, duygudurum bozuklukları, psikotik bozukluklar, madde kullanım bozuklukları, anksiyete bozuklukları, obsesif-kompülsif bozukluk ve ilişkili bozukluklar, travma ilişkili bozukluklar, beslenme ve yeme bozuklukları gibi modüllere geçilir.
Her tanı ölçütü üç puanlı bir sistemle değerlendirilir: 1 (yok), 2 (eşik altı) ve 3 (mevcut). Klinisyen, algoritmik bir akış içinde gerekli ölçütler karşılanmadığında o bozukluğun değerlendirmesini sonlandırır ve bir sonraki modüle geçer. Tam uygulama 1-3 saat sürebilir.
Uygulama Alanları
SCID özellikle araştırma ortamlarında altın standart tanı aracı olarak kullanılır; klinik denemelerde tanı homojenliğini sağlamak için yaygın biçimde başvurulur. Klinik pratikte de özellikle karmaşık vakalarda ve ikinci görüş değerlendirmelerinde kullanılır. Eğitim amaçlı kullanımı da yaygındır; DSM ölçütlerine sistematik bir yaklaşımı öğretir.
İlişkili Kavramlar
SCID, standart bir klinik görüşmenin üzerine yapılandırılmış bir tanı katmanı ekler. Mental Durum Muayenesi ile birlikte kullanıldığında tanı ve işlevsel durum birlikte değerlendirilir. Kişilik bozuklukları için SCID-5-PD, nesne ilişkileri ve kişilik patolojisine odaklı diğer yapılandırılmış görüşmelerle (SCID-5-AMPD gibi) tamamlanır.